Krátkozrakosť Myopia
Krátkozrakosť je zraková chyba, pri ktorej sa lúče svetla po prechode šošovkou zbiehajú pred sietnicou a vzniká neostrý obraz. V zdravo vidiacom oku sa lúče svetla po prechode šošovkou lámu do bodu na sietnici a tak výsledkom je obraz zaostrený. Krátkozrakosť postihuje zhruba tretinu populácie a počet pacientov s touto refrakčnou chybou je stále viac a viac.
Pacient s myopiou pozoruje na sebe, že má ťažkosti vidieť ostro vzdialenejšie predmety. Čítanie na blízko mu zväčša nerobí problém, ale čím sa vzdialenosť do diaľky predlžuje, tým vidí rozmazanejšie. Túto vzdialenosť, na ktorú je pacient schopný vidieť ešte ostro ovplyvňuje samotný stupeň myopie.
Rozdeľujeme ľahkú, stredne ťažkú a ťažkú formu myopie. Najťažší stupeň môže byť sprevádzaný celkovým degeneratívnym poškodením oka.
Ľahká forma
- do -3 Dioptrie
- zväčša ako neskorá myopia, diagnostikovaná po 18.roku života
Stredná forma
- od -3 do -6 Dioptrií
- stacionárna, školská myopia
- najväčší rozvoj v období puberty postupne až do 18.roku života
- po ukončení rastu sa nezhoršuje
Ťažká forma
- viac ako -6 Dioptrií
- progresívna, malígna myopia
- vzniká už v 1.roku života a rýchlo sa zhoršuje, počas rastu môže dosiahnuť aj -20 Dioptrií
- zhoršovanie zraku aj po 18.roku života,
- zhoršovanie o 4 dioptrie / rok
- môže viesť k degeneratívnym zmenám oka, sietnica ľahšie degraduje a atrofuje, predispozícia k trhlinám, odchlípeniam sietnice
Príčiny vzniku myopie
Krátkozrakosť môže byť spôsobená refrakčnou vadou alebo ako výsledok osového nepomeru očnej gule (očná gula je príliš dlhá). Zväčša je spôsobená anatomickým predlžením očnej gule.
Ak je spôsobená refrakčnou vadou, príčinou je väčšia lomivosť optických štruktúr oka, ktorými svetelné lúče do oka prechádzajú, očná guľa má normálnu dĺžku.
Faktory ovplyvňujúce kvalitu zraku
- genetika
- nedostatočná výživa
- dlhodobo zlá kvalita osvetlenia pri čítaní
- zaťažovanie očí dlhodobou prácou za počítačom, televíziou,..
- iné očné ochorenia ( napr. poškodenie rohovky, sivý zákal, atď.)
- systémové ochorenia (cukrovka), infekčné ochorenia, ..
Príznaky myopie
- nevidí ostro vzdialenejšie predmety, dieťa nevidí na tabuľu
- pri hľadení do diaľky žmúri, priviera oči
- pozerá na predmety zblízka, sadá si blízko k televízii
- slzenie, začervenanie očí
- únava, bolesť hlavy
Diagnostika
Krátkozrakosť diagnostikuje očný lekár na základe odborného očného vyšetrenia, ktorej základom je vyšetrenie zrakovej ostrosti. Medzi základné súčasti vyšetrenia refrakcie u pacienta patrí vyšetrenie nekorigovanej zrakovej ostrosti (vyšetrenie rozlišovacích funkcií oka pomocou optotypov), subjektívna refrakcia (výber vhodnej kombinácie sférocylindrickej šošovky, ktorá zabezpečuje najostrejšie videnie) a binokulárne akomodačné vyváženie (hodnotenie spolupráce oboch očí z hľadiska refrakčného stavu a zaostrovania na rôzne vzdialenosti).
Vyšetrenie zrakovej ostrosti sa vykonáva pomocou svetelnej tabule so znakmi a špeciálneho okuliarového rámu, do ktorého sa vkladajú dioptrické sklíčka.
Najskôr lekár urobí skúšku zrakovej ostrosti pre každé oko zvlášť a následne sa urobí test zrakovej ostrosti pre obe oči naraz. Zdravým okom by mal vyšetrovaný prečítať z požadovanej vzdialenosti všetky znaky svetelnej tabule. Pri vyšetrení očný lekár hľadá postupným pridávaním alebo uberaním dioptrických sklíčok stav, pri ktorom prečítate pomocou zaradených sklíčok požadované znaky na svetelnej tabuli tak, akoby ste žiadnu poruchu zraku nemali. Následne vám lekár predpíše príslušnú kompenzačnú dioptrickú pomôcku (okuliare, šošovky) na základe tejto hodnoty.
Pri vyšetrení myopie sa častokrát u detí využíva aj cykloplégia (zrušenie akomodačných vlastností oka za použitia mydriatík. Veľkou pomocou pri vyšetrení sú v dnešnej dobe automatické refraktomery.
Pri vyšetrení je dôležité dodržanie správnych postupov a tiež správna komunikácia medzi pacientom a lekárom. Vyšetrenie refrakcie je bezbolestné, nemusíte sa ničoho obávať.
Liečba
